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俄罗斯试管婴儿怎么预防反复移植失败？

2021-02-01

　　不孕症对她们来说已经是噩梦一场，尝试过各种方法均无法成功怀孕的她们最终会寻求试管婴儿技术的帮助，随着该技术的日趋成熟，试管婴儿成功率也是越来越高。但即使是最高端的生殖中心，最优秀的医生、最先进的技术，最高质量的胚胎，仍然有很多不成功的案例，很多患者移植1次不成功，2次不成功，那么，俄罗斯试管婴儿怎么预防反复移植失败？

　　反复胚胎种植失败的原因很多，如高龄，卵巢储备低下，严重的男性的少弱精症或者无精子症，子宫肌腺症，子宫内膜异位症，输卵管积水，子宫内膜纤维化，子宫畸形等等。从种植前胚胎遗传筛选(PGS)积累的经验看，胚胎异常是种植失败的主要原因，内膜接受性其次。免疫和不明原因的反复种植失败的关系还不能明确。

　　反复移植失败因素:

　　胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。染色体数目或结构异常，基因异常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素。胚胎的质量评估显得尤为重要。目前，对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分。

　　卵裂期胚胎通过胚胎细胞的数目、细胞的大小均匀程度以及胚胎碎片严重程度等综合评估。而囊胚期的胚胎主要通过内细胞团、滋养层及整个胚胎的情况等进行综合评估。

　　长期的临床观察表明，这些形态学指标能反映胚胎的优劣，并且方便实用，因此，在临床上的应用最为广泛。高评分的胚胎，其种植率更高。

　　由于囊胚是经过进一步筛选的胚胎，移植的种植成功率更高，因此，多次卵裂期移植不能成功者，若能获得一定数目的胚胎，可通过囊胚培养、囊胚移植提高种植成功率。

　　但胚胎的形态不能直观反映胚胎的染色体和基因等重要因素，不能全面反映胚胎的发育潜能。因此，即使形态学上的优质胚胎也未必保证一定可以成功妊娠。

　　如何预防反复移植失败？

　　试管婴儿助孕是通过促排用药取卵，与精子结合受精，培育成胚胎后植入母体宫腔内完成孕育40周的这样一种高端技术。而出生缺陷的预防就在于胚胎基因的优化上，专家说，受精卵携带父母双方的遗传物质基因，自然其形成的3天胚胎或5天囊胚也会携带者父母亲的遗传物质基因，一旦父母一方或双方的染色体出现数目、结构上的异常或染色体只要一个(或多个基因发生了突变)，胎儿势必会受到遗传性疾病干扰而发生胎停流产或出生缺陷等不良情况。更多试管知识查阅《试管婴儿选择优质胚胎移植，为什么还是失败？》。

　　第三代试管婴儿，可以抽取囊胚内细胞，并利用PGS/PGD，对胚胎内部的23对染色体进行分析，以及诊断274种遗传疾病，后剔除未经过基因检测的囊胚，挑选健康囊胚植入母体宫腔，从根源上避免缺陷儿的出生。不仅如此，植入非常健康的囊胚，母体流产率、多胎妊娠率显著降低。

　　影响试管胚胎移植失败因素是多种的，胚胎质量不佳是最主要的因素之一，仅仅是拥有高质量胚胎是不够的，女性子宫环境良好也是必不可少的。

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