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俄罗斯试管婴儿中微刺方案最好吗？

2021-03-24

　　前往俄罗斯做试管婴儿的患者都知道，在促排周期中，每个人的促排方案都有做不同，有些是长方案，有些则是短方案，还有微刺方案的，卵巢微刺激方案是采用小剂量促排卵药物进行卵巢刺激，在临床中主要针对卵巢储备下降的患者实施，那么，俄罗斯试管婴儿中微刺方案最好吗？更多试管知识查阅《试管婴儿中促排卵方案有什么不一样？》。

　　微刺激方案，也称温和刺激方案，以对卵巢刺激小，疗程短，安全，便捷为特征，是近年来国内外试管促排治疗的一个发展趋势。

　　微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长，包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂，或者联合使用两者，针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程，自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗，疗程一般8-10天左右，卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针，夜针后36小时取卵。

　　微刺激方案与一般的长方案比较，促排卵治疗周期短，应用促排卵药物总剂量小，治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，危险性小，但是，相应的，就存在微刺激方案一般获卵数目较少，可移植胚胎数较少等问题。

　　目前来说，微刺激方案主要适用于年龄较大、卵巢储备功能下降、常规试管促排方案卵巢反应低下的女性患者，除此之外，少数患有多囊卵巢综合征患者、既往促排曾发生卵巢过度刺激的患者以及一些卵巢肿瘤高危人群也可选用温和的微刺激方案进行较安全的促排卵。

　　注意事项

　　（1）采用微刺激方案的患者在进入周期后，每次复诊均需查血性激素水平，医生需要根据B超测量的卵泡个数、卵泡径线大小等为患者进行药物药量的调整。

　　（2）当B超测量的最大卵泡径线达14mm或血雌激素达一定水平时，患者需要早晚验尿（排卵试纸），若出现两条横线，提示有提前排卵的可能，患者需提早返回医院检查，及时处理。

　　（3）当B超测量卵泡的最大径线达15mm时，男方需要在医院附近，便于紧急取卵时来医院取精。对于考虑到不能及时来医院的男方，可以提前冷冻精液，以备紧急取卵时使用。

　　（4）微刺激方案中如果患者是采用克罗米芬药物进行促排卵的，那么在治疗周期中内膜通常较薄，这是正常的药物反应，此时会建议患者取消本周期的鲜胚移植，而将全部冷冻胚胎，待来月经后或者经过2-3周期微刺激方案促排卵治疗后获得一定胚胎数量后再安排冷冻胚胎移植，成功率较高。

　　微刺激方案可能获取的卵子数量比较少，但是更接近自然状态，获取的卵子质量会更加好，内膜容受性更好。

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