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试管婴儿发现多胎妊娠，都需要减胎吗？

2021-04-19

　　为了提高试管婴儿成功率，医生会根据患者身体情况多移植一个胚胎，有时候多个胚胎全部移植成功，如果是多个胚胎同时着床，怀上双胞胎更是可喜可贺的事情，不过这个时候不少医生会建议进行减胎，试管婴儿发现多胎妊娠，都需要减胎吗？

　　多胎妊娠一件可喜可贺的事情，有数据显示，多胎妊娠会导致流产，早产，子宫出血，子宫内膜炎等多种疾病的发病率大幅度提升，同时也会导致孕妇和胎儿出现多种并发症，威胁母婴健康和安全。

　　多胎妊娠是试管婴儿最常见的并发症。有些试管妈妈体内激素水平适合妊娠双胞胎（试管知识查阅《试管婴儿怀多胎好吗？》），那自然就不需要减胎。但是有些试管妈妈是不适合妊娠双胎，这时候就需要进行减胎手术了。

　　试管多胎妊娠可能会带来的危害：

　　1、多胎妊娠会使卵巢受到过度刺激造成黄体的分泌不足，就会导致子宫内膜发育不足，出现受精卵着床失败的情况。多胎妊娠造成的流产率会比单胎的大，所以一般对于多胎妊娠不是很提倡，双胎还是可行。

　　2、多胎妊娠太人数较多时，早产的可能性就会越大，生长迟缓的程度也会越高。因为是多胎妊娠，所以营养跟不上，就会导致胎儿生长发育缓慢，出现早产情况。

　　3、多胎妊娠羊水会比单胎的高，那么，在生产的时候，就会出现各种并发症，对胎儿的生长情况不是很有利，所以一般情况下，都不会提倡多胎妊娠，会出现期胎盘前置的情况，就会增加生产时的难度，也会延迟产程，给产妇带来巨大痛苦。

　　4、多胎妊娠会导致妊娠高血压综合征。而且发生的时间会很早，程度也会很重，会严重危害产妇还有胎儿的身体健康。在分娩的过程中，胎儿会出现胎位异常现象。当一个胎儿出生后，空间就会变大，剩下的胎儿就会容易发生位置变换的现象。多胎生产会给产妇带来危害，使产妇在生产时，容易出现宫缩乏力的情况，就容易出现产后出血现象。

　　什么情况下需要减胎？

　　对于多胎妊娠的患者，医生并不都建议减胎，但是有以下情况的仍然建议减胎：

　　1.疤痕子宫：包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。

　　2.孕妇合并疾病：妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并发重度卵巢过度刺激（有血栓风险）。

　　3.孕妇个体情况：身材矮小、子宫较小，在试管婴儿移植前，医生都会对每一位患者测量子宫的大小，在子宫明显较小时，医生便会建议减胎。

　　4.前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。

　　试管多胎什么时候减胎最合适？

　　1、健康胎儿如果没问题，一般23周之前做减胎移植手术，建议做羊水穿刺产前诊断，看是双绒双羊还是单绒双羊。

　　2、一般情况下要是减胎的最大的风险就是可能会导致让另一个也出现流产的情况，这样的几率也是有的，当异卵双胞胎相对同卵双胞胎，在减胎之后是会对另一个宝宝风险要小一些。

　　我们要知道双胞胎以及多胞胎容易在怀孕期间发生糖尿病、高血压等妊娠期综合征，如果发现多胎妊娠，要评估患者身体情况才能判断是否可以要多胎，不能为了要多胎而冒险。

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