你了解输卵管性不孕症吗?大部分不孕症出自输卵管?
2021-05-19
  女性不孕不育原因是多种的,其中有一种是输卵管的问题,输卵管发育异常、输卵管堵塞和输卵管积水等因素会导致不孕。
 
  输卵管堵塞:输卵管堵塞主要导致女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(PID)。继发性输卵管梗阻的发生率和PID的发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的几率比较小,IVF可以提高其受孕率。
 
  症状:
 
  输卵管阻塞常见于盆腔炎性疾病后遗症。患者可没有明显症状,一般在检查不孕时发现。输卵管阻塞的主要症状是不孕,其他症状包括下腹坠痛、腰痛、痛经、发热、阴道分泌物增多,有异味、阴道不规则出血。
 
  检查:
 
  ①输卵管造影通过在x线下拍片子,可以准确反映患者的病情,了解子宫输卵管发育是否正常,宫腔形态是否正常,是否有宫腔黏连,输卵管是否通畅,通畅程度,阻塞部位程度,是否存在的积水,走行是否有迂曲、上举都可以看得非常清楚。
 
  ②超声检查,输卵管堵塞的患者输卵管管腔内没有气泡回声流动,伞端没有气泡溢出,子宫直肠陷凹没有液体及气泡。输卵管通而不畅的患者输卵管内气流流动缓慢或者仅有细小的气流通过,子宫直肠陷凹见少量液体及空泡。
 
  ③做经x线的子宫输卵管造影术以及输卵管通水。
 
  输卵管积水:有些女性之所以不孕,是由于输卵管积水而造成的。诱发宫外孕最常见的原因是输卵管积水,所以防治输卵管积水最重要。产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染,如有炎症应及时彻底治疗。
 
  症状:
 
  一般来说,输卵管积水没有什么特异症状,不孕往往为该病的惟一表现。部分病人可见症状如下:阴道分泌物增多:输卵管积水时,输卵管扩张部分与未扩张部分的管腔仍可相通,导致间歇性阴道排液等;腹痛:可有不同程度的腹痛,表现为下腹一侧或两侧疼痛,可有下坠感;月经不调:可表现为经量增多、经期延长等;其他:还可能出现痛经、腰骶部酸痛等症状。
 
  检查:
 
  ①输卵管造影目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法,X线显示,输卵管全程显影并见伞端增粗扩张,20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散。
 
  ②超声诊断某些输卵管积水可以在超声上显示出来,但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水。
 
  ③腹腔镜可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,一般不作为首选检查,多在造影确诊后治疗时应用。
 
  输卵管发育异常:过长、弯曲、憩室、副口等是导致输卵管不孕的因素。输卵管比肌肉无力或痉挛均可影响受精卵的运行,导致不孕或输卵管妊娠。
 
  异常现象:
 
  双侧输卵管缺如常与子宫缺如,残遗子宫等类型的子宫畸形并发;
 
  单侧输卵管缺如常伴有同侧子宫缺如;
 
  副输卵管单侧或双侧,是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管,可具有伞部,近侧端有管腔与主输卵管管腔相通,但也可能阻塞。副输卵管口或罕见的双腔的输卵管,可能就是畸形的变异。这些畸形可能成为不孕因素或诱发宫外孕。因此应予以切除,进行修复、重建;
 
  输卵管畸形输卵管发育不全、闭琐畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接,并向子宫延伸。这类畸形常导致不孕或宫外孕,且不易通过手术修复重建;
 
  输卵管中部节段状缺失类似输卵管绝育手术的状态,缺失段组织镜下呈纤维肌性。如并存子宫畸形,则妊娠率更要锐减,并且这些输卵管成形手术,术后易发生宫外孕;
 
  输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状这类畸形常见于其母亲孕期有服用已烯雌酚病史者。
 
  输卵管是精子和卵子结合的部位,输卵管不通的话肯定是不能受孕成功的,在遇到输卵管性不孕的情况下,我们应该到医院进行全面检查,根据检查结果才能对症下药。
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