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试管婴儿移植方案怎么都不一样？

2021-06-04

　　试管需要经过促排、取卵取精和移植等等环节，试管促排方案有很多种，针对不同人群使用不同促排方案，试管婴儿移植也是一样，试管移植有鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植。

　　胚胎移植是将胚胎移植回到母体内，使胚胎在母体中继续发育的过程。胚胎移植手术也是比较简单的，几分钟的时间就可以完成，虽然只是微手术，但是最终的移植方式要根据患者的身体状况及胚胎培育情况来由医生定制的。

　　一、鲜胚移植

　　卵子和精子在体外特殊环境形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂,卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎，在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎，术中常说的鲜胚指的就是它。鲜胚移植是在取卵周期中进行的，由于患者之前经过了促排，身体内膜及激素情况会受到影响，在移植前要对身体进行检查，在各项指标都合格的情况下再移植（试管知识查阅《试管婴儿移植后，哪些行为有利于胚胎着床？》）。

　　二、冻胚移植

　　经过促排后。短时间内患者身体不适合移植胚胎，这时候医生会把胚胎冷冻起来，等待合适的时机再进行移植，冷冻胚胎是在在-196℃液氮之中保存，在合适的时间解冻复苏，并植入宫腔内。冷冻胚胎可以是冷冻3天的卵裂期胚胎，也可以是5天的囊胚。

　　适合冻胚移植的人群

　　1.卵巢过度刺激综合征者

　　经过十几天促排，有些患者对于促排促排卵药物产生过度反应，这种情况下如果做胚胎移植对于患者的身体健康会产生不良影响。

　　2.子宫内膜暂时不适合移植

　　促排后有些患者出现内膜过厚、内膜过薄，或者存在内膜息肉、宫腔粘连等情况，移植前发现这些情况都不适合移植。

　　3.孕酮水平提前升高

　　一部分患者不能移植鲜胚胎是由于孕酮水平偏高，移植日内膜往往与胚胎发育不同步，子宫内膜容受性较差，着床率低。

　　三、囊胚移植

　　囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5~7天。囊胚培养条件高，也不是所有胚胎都能培养到囊胚阶段。

　　适合囊胚移植的人群

　　1.年龄比较小的患者，比如35岁以下的不孕女性，促排后没有过度刺激综合征，取到的卵子数量较多，且在胚胎发育的第3天时，有5个以上良好胚胎。

　　2.因各种因素需要暂缓卵裂期胚胎移植，但并不放弃新鲜胚胎移植的患者，可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

　　适合以上两点条件可以选择养囊胚，如果胚胎数量很少的话，养囊可能会导致没有胚胎可以使用。

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